pixuri

Boala Parodontală

Boala parodontală reprezintă afecțiunea care interesează țesuturile de suport ale dintelui, cum sunt gingia, ligamentele parodontale și osul înconjurător.
Factorul determinant al afectării parodontale este placa bacteriană, compusă din microorganisme patogene, care se formează preponderent în vecinătatea gingiei.Bacteriile atacă gingia repsectiv joncțiunea dento-gingivală, ceea ce duce în evoluție la pierderea treptată a suportului dintelui și în final pierderea acestuia din alveolă.

Factorii favorizanți sunt tartrul și cariile dentare adiacente gingiei care mențin placa bacteriană în contact strans cu gingia și grăbesc evoluția inflamației.Fumatul la randul său joacă un rol important în accelerarea procesului distructiv al țesuturilor de suport prin faptul că determină vasoconstricție, ceea ce scade aportul sangvin necesar echilibrului biologic parodontal.

Primele semne și simptome ale afectării parodontale sunt sangerarea și durerea discretă în timpul periajului sau masticației, care insoțesc inflamația gingiilor.Acestea caracterizează gingivita care este primul stadiu al bolii parodontale.

 Gingivita

În cazul menținerii unei igiene orale precare, gingivita evoluează spre parodontită cu formarea treptată a pungilor parodontale în jurul rădăcinii dentare.Pungile parodontale reprezintă spațieri patologice între parodonțiu și rădăcină, evoluția cărora este determinată de resorbția osoasă periradiculară de cauză inflamatorie.Acestea sunt insoțite de mobilitate dentară, retracții gingivale cu dezgolirea rădăcinii, spațierea dinților, afectarea pulpei dentare (nervului) și apariția abceselor parodontale și în final pierderea dintelui de pe arcadă.

Boala parodontală reprezintă de asemenea un factor de risc pentru sănătatea generală.Bacteriile patogene din pungile parodontale eliberează toxine inflamatorii în torentul sangvin, care afectează vasele și inima.Conform unui studiu realizat în Suedia, publicat în ianuarie 2016 , parodontita sau boala parodontală crește riscul de infarct miocardic la pacienții cu factori de risc asociați (1).De asemenea parodontita determină un control deficitar al glicemiei la pacientii diabetici, respectiv agravează manifestările diabetului.
Prevenție și tratament
• Igienă orală ce include periajul de 2 ori pe zi dimineața și seara , folosirea apei de gură pe bază de clorhexidină și a aței dentare
• Igienizare profesională la medicul stomatolog o data la 6 luni, care include și detartrajul supra și subgingival
• Intervenții chirurgicale minim invazive ( chiuretaj în camp închis ) de îndepartare a conținutului patologic din pungile parodontale și aplicarea de paste cu antibiotic
• Intervenții chirurgicale complexe de reabilitare parodontală (chiuretaj în camp de deschis) care includ folosirea de materiale de bioinginerie : grefe osoase, membrane de colagen, substanțe care conțin mediatori bilogici ( Emdogain Gel)